پاورپوینت بیماری آترواسکلروز

این پاورپوینت به بررسی بیماری آترواسکلروز می‌ پردازد که شامل پاتوفیزیولوژی، رسوب چربی در دیواره شریان‌ ها، نقش عوامل خطرزا مانند ارث، سن و مصرف سیگار و تأثیرات آن بر خونرسانی به قلب و عوارضی نظیر آنژین صدری و نارسایی قلبی می‌ باشد.

بیماری عروق کرونر (CAD):

عضله قلب باید دارای خونرسانی کافی باشد . هنگامی که یک شریان کرونری تنگ یا مسدود باشد ، ناحیه ای از عضله قلب که بوسیله آن شریان خونرسانی می گردد دچار ایسکمی می شود ، مهمترین مشکلات ناشی از کاهش خونرسانی عضله قلب آنژین صدری ، نارسائی احتقانی (CHF) و MI می باشد .

آترواسکلروز

در برگیرنده یک پاسخ التهابی با جراحت دیواره شریان و تغییر خواص بیولوژیک و بیوشیمیایی دیواره ی شریانی می باشد . این تغییرات با رسوب رگه های چربی و اسیدهای چرب روی انتهایی دیواره شریان شروع می شود.

ساختمان طبیعی شریان از 3 لایه تشکیل شده است:
1- انتیما
2- مدیا
3-ادوانتیا

آنترو اسکلروز با معیار های زیر مشخص می شود :
1- رسوب مواد حاوی چربی
2- افزایش تعداد سلولهای عضله صاف

پاتوفیزیولوژی اترواسکلروز :

التهاب وحضور ماکروفاژ–فاگوسیتوز چربی-تبدیل به سلولهای جوش- ماکروفاژهای فعال-مواد بیوشیمیایی ازاد کرده-بروز صدمه بیشتر به اندوتلیوم و تجمع پلاکت و شروع تشکیل لخته –پرولیفراسیون سلول صاف دیواره-تشکیل بافت فیبری دور بافت چربی مرده-این بافت آتروما یا پلاک است-کپسول ضخیم فیبروز پلاک باعث مقاومت در برابر جریان خون ونازکی پلاک افزایش ذرات لیپید و موجب پارگی خونریزی داخل پلاک –تشکیل ترومبوز –جریان خون مسدود ومرگ ناگهانی قلبی یا انفارکتوس میوکارد حاد در اثر ایسکمی میگردد.

تظاهرات بالینی :

علائم و عوارض آن با توجه به درجه رنگی مجرای شریانی ، شکل گیری ترمبوز و انسداد جریان خون به میوکارد در بیشتر اوقات آنژین صدری بعلت آترواسکلروز ایجاد می شود . اما اگر کاهش جریان خون شدید باشد آسیب غیر قابل برگشت و مرگ سلول های میوکارد و MI – میوکارد تحت دژنراسیون قرار گرفته و توسط بافت اسکار جایگزین می شود که موجب ایجاد درجات مختلف اختلالات برون ده قلبی و نارسایی عضله قلب می شود .

در اغلب اوقات علائم آن تا زمانی که شریان 75% تنگ نشود ظاهر نمی گردد .

عوامل خطرزا :
در سه طبقه قرار می گیرند :

1)عوامل خطرزای غیر قابل تعدیل :
ارث : فاکتور های ژنتیکی که دخیل هستند . افزایش BP – (اختلالات چربی خون –دیابت – چاقی
سن : بالای 40 سال

جنس :
در مردان به مراتب بیشتر از زنان است وزنان با 10 سال تاخیر دچار می شوند و در سن 50 سالگی در هر دو جنس یکسان می شود . و زنان بعلت یائسه شدن در معرض بیماری قرار می گیرند . یائسگی زود رس سه برابر خطر را افزایش می دهد . قرص های ضد بارداری نیز تاثیر می گذارد . نژاد : در مردان سفید پوست با فرکانس بیشتری از بیماری می میرند و در سوی دیگر مرگ زنان سفید پوست از غیر سفید پوست کمی پائین تر است اما در میان زنان کهنسال میزان مرگ و میر برای تمامی نژاد ها یکسان است .

2) عوامل خطرزا قابل تعدیل :
الف- محیط زندگی :
در جمعیت شهرنشین بیشتر است . کشورهای آمریکای شمالی – استرالیا – اروپا و زلاندنو 7 برابر بیشتر از کشورهای ژاپن ، سوئیس و ایتالیا است . و در کشورهای در حال توسعه هم بیشترین وقوع را در ثروتمندان دارد .

ب- مصرف سیگار :
1- co باعث کاهش O2 شده و توانایی قلب برای پمپاژ کاهش می یابد .
2- اسید نیکوتینیک موجود در توتون کاتکول امین ها را آزاد می کند – باعث افزایش ضربان قلب و فشار خون .می شود.
3- نیکوتین در سیگار باعث پاسخ مخاطره آمیز شده و میزان چسبندگی پلاک ها را افزایش می دهد – ترومبوز پرولیفراسیون عضله صاف را در دیواره های شریانی تحریک می کند .